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■本報記者 張敏

在4+7帶量采購試點實施以來，中央已經多次提及國家藥品集中采購制度。

5月17日，國務院總理李克強對2019年全國醫改工作電視電話會議作出重要批示，強調深入實施健康中國戰略，以更大力度更有效舉措推進醫改各項工作。

在此次會議上，國務院副總理、國務院醫改領導小組組長孫春蘭再次提及，及時完善和全面推開國家組織藥品集中采購制度，推動降低藥品和高值醫用耗材虛高價格，做好基本藥物、急(搶)救藥等供應保障，同步推進醫療價格、醫保支付、薪酬制度等綜合改革，切實減輕群眾看病負擔。

對于上述消息，一位醫藥行業投資人士向《證券日報》記者表示，這意味著4+7帶量采購模式有望加速推進，而這個模式不僅限于藥品，有可能向醫療器械領域擴展。

“相比營改增、兩票制，4+7帶量采購對行業的影響力更為深遠。降價已經是行業趨勢。”上述投資人士向記者表示。

行業產業鏈影響不同

4+7帶量采購落地執行，對醫藥行業產業鏈的不同企業將產生不同影響。

對于制藥企業來說，不僅要考慮產品結構、競爭力和布局，還要考慮銷售渠道。

雙鷺藥業在回應投資者提問時表示，目前帶量采購還是小范圍試點，暫未對公司產品產生影響。但會根據政策變化調整公司競爭策略及產品開發布局。

在4+7帶量采購中有多個產品中標的華海藥業則表示，國家組織集中采購由于承諾了一定的采購數量，企業能夠節省流通等環節的費用;有些產品的市場份額會提升，相對藥品銷售的利潤貢獻也將提升;進一步促進研發產品結構優化，增加研發投入，同時降低生產成本。同時，公司表示，將結合行業和市場狀況，將優化組織架構和人員配置，做好銷售模式轉型的頂層設計，積極轉變營銷思路和銷售職能，建立靈活、高效、可持續較快發展的運營和管理體系。

值得一提的是，無論是醫藥流通企業還是制藥企業，都加速了對零售渠道的布局。

“4+7帶量采購僅涉及部分品種，且以仿制藥為主，大量未中標或未參與招標的品種迫切需要搶占院外渠道。”111集團聯合創始人兼執行董事長于剛在接受《證券日報》記者采訪時表示，“4+7帶量采購推出后，帶來的最大變化是大量的處方藥被迫從醫院流向院外市場，而藥店將是處方藥外流最重要的承接終端之一，但藥店承接這些處方藥需要解決處方來源、藥事服務能力等一系列問題。”

九州通在與投資者交流時表示，2018年，公司持續拓展高毛利的總代理業務，針對不同品種、不同渠道客戶的不同特點等方面，公司進行營銷細分。期內共實現銷售29.33億元，同比增長67.12%;毛利率23.07%，與2017年持平。銷售快速增長的主要原因是市場拓展與品種增加，4+7帶量采購的執行使得原來部分醫院銷售品種轉向零售藥店銷售加速了公司總代理品種的增加，而總代理業務高毛利的特點對公司業績快速增長作出了積極貢獻。

是否擴展至醫療器械板塊？

從目前公布的政策消息來看，帶量采購范圍將進一步擴大。4月3日，國務院常務會議聽取藥品集中采購、短缺藥供應及醫療救助等工作匯報，其中在藥品集中采購上，會議強調要進一步推進國家藥品集中采購試點，加強中標藥品質量監管和供應保障，實現降價惠民。

5月17日，李克強總理對2019年全國醫改工作電視電話會議作出重要批示，會議內容再度涉及國家藥品集中采購。

現在業內達成的共識是，國家帶量采購將在大范圍內鋪開。而業界比較關注的是，這種模式是否會擴展至醫療器械板塊。

這也是資本市場投資者關注的焦點。

潤達醫療在回應投資者提問時表示，醫療器械流通領域“兩票制”已有部分省市嘗試推行。兩票制的核心內容即產品自生產企業到終端醫療機構只可開兩次發票，其中生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。帶量采購目前暫未在醫療器械領域實施。以國內目前醫療器械兩票制執行情況來看，對產品售價的影響與全國整體市場價格波動趨勢基本一致，對于類似潤達醫療的這類以直銷、直采模式為主，符合國家“兩票制”政策的企業而言，影響相對較小。

轉型期加大研發投入

在行業變化督促企業不斷轉型之際，一些企業明確表示，公司已經加大了研發投入。

例如，華潤雙鶴在與投資者交流時稱，今年公司持續加大研發投入，重點圍繞研發轉型、仿制藥一致性評價、仿制藥研發和對外合作開展研發創新工作。一季度研發費用化支出同比增加38%。

也有企業表示，公司發展戰略逐步向創新藥轉變，在未來公司業務增長點方面，一是繼續深挖企業原有業務渠道，向消費終端滲透;二是通過創新研發，逐漸形成具有競爭力的產品結構，從而達到未來公司收入與利潤的雙重增長目標。

據同花順數據顯示，2019年第一季度，生物醫藥行業總計有36家上市公司的研發費用總額超5000萬元，其中17家上市公司的研發費用總額超過億元。

(策劃 張敏)