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隨著世界衛(wèi)生大會(huì)將“游戲障礙”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局近日組織專家對(duì)游戲障礙的定義、臨床特征、評(píng)估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成專家共識(shí)，明確我國(guó)游戲障礙患病率平均約為5%，且以男性、兒童青少年人群為主，陪伴缺失，可能導(dǎo)致青少年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。

游戲障礙指一種持續(xù)或反復(fù)地使用電子或視頻游戲的行為模式，表現(xiàn)為游戲行為失控，游戲成為生活中優(yōu)先行為，不顧不良后果繼續(xù)游戲行為，并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。我國(guó)多項(xiàng)相關(guān)調(diào)查研究顯示，游戲相關(guān)問(wèn)題患病率為3.5%至17%。綜合既往相關(guān)研究結(jié)果，我國(guó)游戲障礙患病率平均約為5%，且保持相對(duì)穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主，亞洲國(guó)家患病率可能高于歐美國(guó)家。

共識(shí)概括了游戲障礙主要臨床表現(xiàn)：對(duì)游戲行為的開(kāi)始、頻率、時(shí)長(zhǎng)、結(jié)束、場(chǎng)合等失去控制;游戲優(yōu)先于其他生活興趣和日常活動(dòng);盡管已經(jīng)因游戲產(chǎn)生了負(fù)面后果，但依然持續(xù)游戲甚至加大游戲強(qiáng)度。游戲障礙與物質(zhì)成癮有諸多相似之處，有研究者將游戲障礙者玩游戲時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)、在游戲上花費(fèi)金錢越來(lái)越多等類比于物質(zhì)成癮的耐受性增加，將停止游戲后產(chǎn)生的易激惹、抑郁、沖動(dòng)等情緒及行為反應(yīng)類比于物質(zhì)成癮的戒斷反應(yīng)。游戲障礙者可能主觀上感知到對(duì)游戲的渴求，可能難以區(qū)分游戲中的虛擬世界與現(xiàn)實(shí)世界。

游戲障礙可導(dǎo)致軀體問(wèn)題、精神行為問(wèn)題及社會(huì)功能損害。軀體問(wèn)題包括睡眠不足、晝夜節(jié)律紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、胃潰瘍、癲癇發(fā)作等，嚴(yán)重者可因久坐形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞而猝死;精神行為問(wèn)題包括易怒、焦慮、攻擊言行、抑郁、負(fù)罪感等;社會(huì)功能損害包括拒絕上學(xué)和社交活動(dòng)，家庭沖突增多，重要關(guān)系喪失，學(xué)業(yè)成就、職業(yè)績(jī)效受損等。同時(shí)，游戲障礙常與注意缺陷與多動(dòng)障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、雙相情感障礙、睡眠障礙、人格障礙、社交恐怖癥等其他精神障礙共病。

國(guó)內(nèi)外研究顯示，游戲障礙與心理、社會(huì)、生物學(xué)等多種因素相關(guān)。例如，社會(huì)支持和人際溝通不足，師生關(guān)系或同學(xué)關(guān)系不良，學(xué)校氛圍較差等也與游戲障礙的發(fā)生相關(guān);監(jiān)護(hù)人不能陪伴或監(jiān)護(hù)不力的兒童青少年可能有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。游戲障礙者可能具有高沖動(dòng)性、高神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向等性格特點(diǎn)。有些可能具有攻擊性和暴力問(wèn)題，還有的存在情緒調(diào)節(jié)不佳、孤獨(dú)、低自尊、低自我效能感、低生活滿意度、感知壓力較大、有抑郁焦慮等問(wèn)題。而較高的社交能力、自尊水平、主觀幸福感等心理因素可能減少游戲障礙的發(fā)生。

共識(shí)指出，早期識(shí)別、診斷、干預(yù)對(duì)游戲障礙的預(yù)防治療至關(guān)重要。游戲障礙高發(fā)于兒童青少年群體，從娛樂(lè)性游戲行為發(fā)展成為游戲障礙有一定過(guò)程，針對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，可以顯著減少游戲障礙發(fā)病率及疾病負(fù)擔(dān)。

未來(lái)，我國(guó)將以修訂未成年人保護(hù)法為契機(jī)，出臺(tái)保護(hù)兒童青少年身心健康的相關(guān)法律法規(guī)，出臺(tái)專門規(guī)范和凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的政策措施。(劉歡)